Posteromedial skade:
Er meget hyppige, de fleste heler på konservativ behandling.
Består af:
superfcial medial collateral ligament (sMCL), modvirker valgus & external tibial rotation
deep MCL (dMCL),
posterior oblique ligament (POL) : modvirker internal tibial rotation i ekstension.
Mens Semi-M er den vigtigste dynamisk stabilisator.
Diagnose:
Valgus stress (sideløshed) på 20-30 grader
Øget tibio-femoral rotation løshed, 90 grader
Øget dial test, kan indikier øget anterior-medial rotationsløshed.
MR scanning ved mistanke om grad 3 løshed.
Overvej Telos Stress røngten ved kronisk løshed >6 uger?
Klassifikation:
Grade 1 = No laxity,
Grade 2 = Laxity at 15–30 degrees,
Grade 3 = Laxity at both 0 degrees and 15–30 degrees
Behandling:
Primært konservativ i hængselbandage i frit oplåst indstilling.
Dog ikke ved MCL “Stener lesion”
Ved distal sMCL ruptur med eller uden ACL-ruptur bør begge adresseredes.
Ved MCL + PCL: Er det rimeligt at forsøge sig med PCL-bandage.
Ved 3 ligementer (ACL, PCL, and MCL) bør hurtig rekonstruktion overvejes.
Ved kroniske skader bør man overveje Variserende ostetomi ved valgus malaligement, enten som single stage eller two-stage med MCL rekonstruktion.
Post op:
