Indikation/patologi
Igennem længere tid smerter sv.t. trochanter major partiet samt gående lidt proksimalt samt brændende og sviende i balderne især når han har siddet ned i længere tid:
Højresidig hofte/ hoftekam smerter samt balle region, udredt med bl. blokade subfasscielt ved torchanter major med god effekt, tegn på stram ITB, ingen effekt af konserativ behandling, der er præoperativt aftalt:
 
Z-plastik af højre ITB  dxt. 
 
Har dog også ryg/iskias/periformisproblematik anbefaler kontakt til egen læge mhp. vurdering hos reumatolog angående dette problematik.
 
 
Procedure
 
Pt´en identificeres og sidebestemmes jvt. SST-Instruks.
Pt´en er præoperativt informeret og indgreb, risici, og det post-operative forløb, og accepeterer, også d.d.
Der er Præoperativt givet:
 
 
Rp. I.v Zinacef 1,5 g engangsdosis.
 
I GA foretages:
 
Time-out. I sideleje:
Længde incision hen over trochantor, ca 11 cm.
Fascien frilægges. Subcutis ganske stramt hårdt bundet ned til fascien, releases omkring hele trochanter partiet og lidt mere til.
Der foretages herefter en Z- incision, med en central ben på ca. 3 cm. Der tildannes et forreste og bageste ben.
Der foretages busektomi af den underliggende bursa.
Lapperne mobiliseres og man foretager her efter sutur af z-plastikken med rigelige suturer.
0- Vicryl
 
Man har opnået en fin forlængelse.
Hæmostase sikres.
 
Der lukkes med
 
2-0 Vicryl subcutant i 2 lag og
3-0 Nylon i hud
 
Der er anlægges lokalanæstesi langs cirakricen.
Plaster anlægges.
 
 
Plan/bemærkninger
 
Kan udskrives når han er velbefinende og mobiliseret efter evne, må støtte fuldt ud, dog til smertegrænsen og helst aflaste med krykker i 2 uger ca.
Anbefaler de første par dage RI:
 
R: Ro.
I: Isbehandling - is pakket i et klæde pålægges i 20 minutter med 40 min mellemrum 5-6
gange dagligt
 

Ovenstående behandling gennemføres i 1-2 dage.
Herefter ydereligere tiltagende belastning til smertegrænsen med krykker
Forbindning lades urørt det første døgn, og gerne længere, 5-7 dage.
 
Udskrives med
 
Rp. Smertepakke
 
Dvs:
Tabl Paracetamol 1g x 4 dgl mod smerter.
Tabl. Ibuprofen 400mg x 3 dgl. I max 10 dage.
Tabl. Oxynorm 5 mg, Kun ved behov, og max 6 gange dgl.
 
Forventet sygemelding 6 uger.
Suturfjernelse hos egen læge om ca. 12-14 dage
 
rp.
Der aftales telefon konsultation undertegnet om cirka tre måneder.
 
rp. Denne tid hos ut om 3 måneder
 
rp GOP efter ca. 2 uger, hvor krykker kan "smides"

 
Må ikke foretage aktiv abduktion de første 6-8 uger, ellers ingen restriktioner.